Inschrijfformulier bijlesklas Westzeedijk

Pagina 1 van 2

Contactgegevens ouder

Achternaam

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telnr. 1 Voorkeur

Telnr. 2 Optioneel

E-mailadres

Anders, namelijk ..

Naam

School

Ik meld mijn zoon of dochter aan voor de bijlesklas:

Bijlesklas Gamma - Op Maandag
Bijlesklas Gamma - Op Dinsdag
Bijlesklas Exact - Op Woensdag
Bijlesklas Exact - Op Donderdag

Gewenste tijdstip om te starten:

14.30 uur
15.30 uur
16.30 uur

Notities / bijzonderheden Eventuele notities of bijzonderheden kunt u hier invullen, zoals dyscalculie, ADD, tweede maal examenjaar

Aanvragen bijles